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流行概况

    霍乱原先出现于印度次大陆恒河三角洲。自1817年以来,全球共发生了七次霍乱世界性大流行,前六次病原是古典型霍乱弧菌,第七次病原是埃尔托型。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行,至今已波及五大洲140个以上的国家和地区,目前尚无停息的迹象。

    我国自1961 年以来出现3次较大范围跨年度的霍乱流行,从2002 年开始总体处于低发水平,但局部地区暴发疫情时有发生,以食源性感染为主,特别是因海、水产品污染霍乱弧菌而引起的暴发占有较大比例,除了 O1 群埃尔托生物型菌株的流行,O139群霍乱弧菌也持续引起散发以及暴发。

   2 021年,全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病6233537例,其中霍乱报告发病5例,无死亡。

   传染源:霍乱患者和带菌者。霍乱患者有典型的临床表现,排泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌,由于频繁的腹泻和呕吐,可以污染周围环境、水源、食物等。带菌者包括潜伏期带菌、恢复期带菌以及健康带菌,该类人群粪便中带有霍乱弧菌,可污染环境造成传播,但由于没有典型的临床表现,通常不能得到及时隔离治疗,因此,此类人群在疾病流行方面起着重要的传播作用。

    传播途径:“粪口”传播。可通过饮用或食用被霍乱弧菌污染而又未经消毒处理的水或食物传播,也可通过接触霍乱患者、带菌者排泄物污染的手和物品等途经传播。

    易感人群:人群普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。病后可获得一定免疫力,但也存在二次感染的可能。

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